KINE EN CVS/FIBROMYALGIE door Hannelore Demonie

CVS en FIBROMYALGIE
Kinesitherapie vanuit het bio-psycho-sociaal model: welke meerwaarde?

Opleidingen:

Licentiate in kine en revalidatiewetenschappen, KUL
Specialisatie in de psychomotorische therapie, KUL
Hendrickxtherapeute (ontwikkelingsbegeleiding bij kinderen), Hasselt
Trainer in rots en water (assertiviteit), Nederland

Voorgeschiedenis op vlak van werk:

6 jaar Inghelburch: psychologisch revalidatiecentrum, Brugge
6 jaar groepspraktijk (osteopaat, accupuncturist en voedingsconsulente), Brugge
Sinds 2 jaar: eigen praktijk in Ichtegem

Inhoud praktijk:

15% klassieke kinesitherapie (postoperatieven, orthopedische revalidatie, pre- en postnatale enz.)
85% PMT

– Kinderen: ontwikkelingsbegeleiding
– Volwassenen: relaxatievormen, manuele behandelingstechnieken, algemene gezondheidsopvoeding

Bio-Psycho-Sociaal Model

Bio-Psycho-Sociaal Model

 

 

 

 

 

 

 

 

Psycho-Motorische Therapie

– Cognitief stelsel: helder denken
– Motorisch stelsel: normaal bewegen
– Sociaal – affectief stelsel: relationele context

– Heel vaak overbelast
– Spanning en stress thuis of werk gerelateerd

Gevolgen van dit overbelaste systeem:

– Verliezen van de proprioceptie: fijngevoeligheid, eigenschap die nodig is om te kunnen anticiperen, zowel mentaal als lichamelijk
– Wanneer de stress te hoog oploopt en er niet op tijd spanning wordt afgezet van het lichaam…
– ADHD, psychosomatische klachten, slaapproblemen, gedragsproblemen, chronische pijnen
– Mogelijk ook: CVS en fibromyalgie

Methode Hendrickx

 Spanningsbronnen gedurende eerste levensjaar:

– Stress in de buik van mama
– Moeilijke of te snelle bevalling
– Problemen met voeding, luchtweginfecties, enz.
– Omgevingsgebonden stressprikkels

 Deze baby’s en kinderen bouwen lichamelijke spanning op  problemen in coördinatie, motoriek, cognitief, enz…

CVS en FIBRO

 Aanmeldingen op doorverwijzing van dokter, nadat mensen hun diagnose hebben gekregen
 Mensen die starten omwille van hardnekkige en blijvende nek- of rugklachten die ik, na een tijd behandelen, zelf doorverwijs naar specialist voor uitgebreider onderzoek

Meest voorkomende symptomen

 Ernstige vermoeidheid
 Aanhoudende pijnklachten verspreid in lichaam
 Kortademigheid
 Aanhoudende malaise als reactie op te zware lichamelijke activiteit
 Gebrek aan energie

Hoe komt dit?

 Ontregelen van eigen afweersysteem
Reactie na inspanning ~ verandering in afweersysteem
 Slechte functie van pijndempend systeem
Verlaging van pijndrempel bij fysieke inspanning

Scepticisme tegenover kine

 Associatie met sport of afmattende oefenprogramma’s
 Extreme manuele technieken of manipulaties
ECHTER: TE ZWARE FYSIEKE INSPANNING MAAKT DE PATIENT NOG ZIEKER!!!

Hoe dan wel bewegen?

 Op een veilige manier d.w.z. onder de pijn- of vermoeidheidsgrens!
 Minimale hoeveelheid fysieke inspanning is nodig om verschillende facetten van het lichaam niet te laten aftakelen:

– Hart- en bloedvatenstelsel
– Ademhalingsstelsel
– Hormonaal stelsel
– Hersenen
– Beenderstelsel

Op welke manier is kine een meerwaarde?

meerwaarde kine

 

 

 

 

 

 

 

 

 Fase 1: stabiliseren gezondheidstoestand

– Algemene gezondheidsopvoeding

 Polsen naar dagindeling, dagstructuur
 Verdeling rust/activiteit
 Polsen naar voedingsgewoontes en het belang van een gezond voedingspatroon
 Polsen naar bewegingsgewoontes en het belang van enige vorm van lichaamsbeweging
Doelstelling:

 Verstandig in functie van de ziekte te leven en te bewegen!
 Negeren van de ziekte en maar blijven ‘doorgaan’ ondanks toenemende klachten, helpt niet
 Let op bij opzoekingswerk op internet, vaak ongegrond!

– Activiteitenmanagement

 Leren om te bewegen binnen mogelijkheden

Lage intensiteit, korte duur en lange rustpauzes

 PACING:

 Balans tussen rust en activiteit
 Pieken en dalen onder controle brengen

– Stressmanagement

 Stress -> hormonale reacties bij mensen met CVS en fibro
 Verminderde functie van de hypofyse – hypothalamus – bijnier as
Doelstelling:

 Leren anticiperen op stresssituaties d.m.v. relaxatietechnieken

Hands – on technieken
o Massage en losmaken spieren
o Shiatsu
o Trigger point behandeling
o Tracties en translaties: ruimte maken in de gewrichten
o Diepe dwarse stretchtechnieken
o Massage van bindweefsel

Hands – off technieken
o Mentalisatie of imaginaire oefeningen
o Jacobson
o Schultz
o Bodyscan
o Leren ‘dromen’

 Stretchprogramma
 Zelfmassage
 Tips en oefeningen voor thuis
o Openstellen voor zintuiglijke prikkels -> leren genieten
o Warmte – applicaties: kersenpit, warmtekussen, infraroodwarmte, sauna, warme baden, …
o Aangeleerde stretchprogramma
o Aangeleerde hands – off technieken

wasdraad

– Ademhalingskinesitherapie
■ Testing chronische hyperventilatie
■ Informatie en achtergrond rond een juist adempatroon
■ Welke zaken kunnen het adempatroon negatief beïnvloeden

• Spierspanning rond sleutelbeen, ribben, schouders, schouderbladen en nek
• Problemen met spijsverteringsorganen die te veel ruimte innemen
• Roken of invloed van giftige stoffen
• Longaandoeningen
• Locomotorische aandoeningen zoals scoliose, kyfose, …
• Verkeerd gebruik van middenrif: voornaamste ademhalingsspier

– Manuele therapie

■  Losmaken spieren
■ Ruimte geven in gewrichten dmv tracties en translaties
■ Diepe dwarse fricties op pezen (ontstekingen)
■ Losmaken van huid en bindweefsel
■  Fibro tender points behandelen

– Slaaphygiëne

■  Slaaphouding
■  Slaapritueel
■  Eten en drinken voor het slapengaan
■  Wat te doen bij wakker worden?
■  Technieken en tips voor activiteiten voor het slapengaan

■  Fase 2: opbouwende therapie

– Als onderdeel van een totaalpakket (samen met psychologische, psychiatrische, internistische behandelingen)

– Opbouwende lichamelijke activiteit

■ Dagelijkse activiteiten uitbreiden met behoud van structuur van de dag
■ Meer huishoudelijke taken opnemen
■ …

– Graduele oefentherapie

■ Invoeren sportieve hobby’s naar eigen kunnen
■ Kineprogramma thuis verder uitbouwen
■ …

Vernieuwde rol van kinesitherapeut = BEWEGINGSCOACH

■ Voordelen van bewegen in deze fase
– Osteoporose voorkomen
– Cholesterol- en suikergehaltes in bloed onder controle houden
– Bloeddruk verlagen
– Spierpercentage verhogen
– Vetpercentage doen dalen
– Positieve invloed op rugklachten
– Endorfines komen vrij  beter humeur
– Gezonder slaappatroon
– …

■ Jammer genoeg lijkt deze fase voor veel mensen soms heel ver weg…

■ Eer een diagnose wordt gesteld, zijn mensen soms al heel lang over hun grenzen gegaan waardoor FASE 1 al bij heel veel patiënten bijzonder veel tijd in beslag neemt en vaak ook de grootste doelstelling blijft…

Breed spectrum

■ Grote variatie in ziektebeeld afhankelijk van:
– Leeftijd
– Geslacht
– Medische of traumatische voorgeschiedenis
– Soort arbeid die men lange jaren heeft verricht
– Huidige gezinssituatie
– …

Mijn ervaringen…

■ Bij aanmelding:
– Mensen die niets wetend binnenkomen met rug- en nekpijn maar bij wie ik merk dat er meer aan de hand is…  Samen op weg tijdens de onderzoeksperiode en de verwerkingsperiode.
– Mensen die al jaren op zoek zijn en van de ene hulpverlener bij de andere terechtkomen

■ Mensen die te overmoedig zijn en denken dat jij hen zal genezen…
■ Mensen die verbitterd, gefrustreerd zijn en komen omdat ze moeten van hun dokter…

Mijn betrachting…

■ Van bij het begin duidelijk maken dat ook kinesitherapie niet hét heilzame redmiddel is
■ Wel:
– Levenskwaliteit verbeteren
– Ter ondersteuning van medische behandelingen
■ Het lichaam terug in een positiever daglicht stellen

michelangelo

© 2020 CVS-contactgroep
Oud Vliegveld 14
9250 Waasmunster

Tel : 0471 822 079 bij voorkeur maandag, woensdag en donderdag van 18:00 tot 21:00 uur
Wij danken ixX pharma voor alle steun

Privacybeleid

Webdesign by Eye
Scroll Up